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【重磅】核磁共振精准血脂检测纳入专家共识,非传统血脂指标将进一步提升ASCVD的风险防控
发布时间:2022-11-09

      动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致我国人口死亡的最主要原因。近日,国内几十名专家联合在《中国预防医学杂志》上发表了《非传统血脂指标与动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理中国专家共识》(简称《专家共识》)。《专家共识》从检验和临床两个角度系统阐述了包括载脂蛋白B和脂蛋白a、非高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白残粒及非空腹血脂等非传统血脂指标在ASCVD风险管理中的意义,并给出了相应的临床专家指导意见。核磁共振波谱仪(nuclear magnetic resonance spectroscopy,NMRS)首次作为新技术检测方法被国内《专家共识》认可推荐。谱天生物自2018年便引进了核磁共振波谱仪并致力于推动其临床应用,目前已累计检测临床样本超6万例,随着该技术被纳入专家共识,谱天生物将有望为更多心脑血管疾病患者带来更高效精准的血脂检测,为大幅降低风险、精准防控带来可能。


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      据《中国心血管健康与疾病报告2020》报道,中国心血管病现患病人数约为3.3亿,其中脑卒中1300万,冠状动脉粥样硬化性心脏病1100万,平均每5例死亡患者中有2例由心血管疾病导致。中国心脑血管疾病负担已成为重大公共卫生问题。临床上广泛被应用的传统血脂指标LDL-C可显著减少心血管事件发生率,然而临床研究显示,积极降脂治疗强化LDL-C管理后仍存在较高的ASCVD风险,传统血脂指标LDL-C不能完全满足ASCVD的风险管理。


      2014年美国脂质协会(National Lipid Association,NLA) 在以患者为中心的血脂异常管理的建议中将non-HDL-C、ApoB、残粒胆固醇、Lp(a)等非传统血脂指标逐步纳入ASCVD的风险评估和治疗靶标。中国中西医结合学会检验分会组织国内专家,参考国际指南、共识及对临床中备受关注的这些非传统血脂指标展开讨论研究,并就其在临床中应用方法、界值及价值认知达成共识。同时,该共识中还对一些如核磁共振波谱仪(nuclear magnetic resonance spectroscopy,NMRS)、凝胶过滤柱高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography with gel filtration columns,HPGFC)等新型检测仪器和方法进行了推荐,该专家共识的发布将大大提升对非传统血脂指标在ASCVD风险管理临床实践中的应用效率。


      此次《专家共识》对non-HDL-C、ApoB、Lp(a)、RLP-C以及非空腹血脂检测在ASCVD风险管理中的应用从概念、与ASCVD的关系、检测方法、应用与指南推荐等进行了详细阐述。并对非传统血脂指标在临床中应用方法、界值及价值认知达成了共识。以下为关于ASCVD相关的非传统血脂指标、意义、分层靶值及干预靶值的意见共识一览表(一键保存方便使用)——


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      此次专家共识由中南大学湘雅二医院心血管内科彭道泉、检验医学科胡敏担任专家组组长,汇集了全国超过40位临床专家的讨论、修改与评议,旨在为临床医生提供参考依据,提升非传统血脂指标在ASCVD风险管理临床实践中的应用效率。


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      谱天生物自成立之初便扎根于基因+蛋白+代谢的多组学研究,并致力于将其应用于肿瘤、心血管等疾病的早筛早诊、复发监测和伴随诊断。自2018起,谱天生物便引进了以上共识中提及的核磁共振波谱技术,并与核磁共振龙头品牌德国布鲁克签署了为期十年的协议,成为中国独家合作运营商。谱天生物的核磁共振精准血脂检测服务,可检测到脂蛋白颗粒及亚组分等13 项核心指标、114项血脂指标和39项血液代谢物,大大弥补了国内现有临床手段的不足,在ASCVD早期预警、血脂监测、诊治指标、用药指导等方面有重要意义。基于核磁共振的血脂检测在美国MAYO CLINIC、LabCorp等已被广泛使用,每年检测量超过250万人次。截止目前,谱天在国内已累计检测了超过6万例血脂样本。随着核磁共振波谱技术被纳入专家共识,谱天生物将有望为更多心血管疾病患者带来更全面、更精准的风险预测与用药指导,助力国内血脂检测的水平显著提升。


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